Психоневрологические дома-интернаты для престарелых и инвалидов: правовая ситуация

В настоящий момент в Беларуси функционируют 47 психоневрологических домов-интернатов для престарелых и инвалидов (далее – ПДИ). Вопросы их деятельности регулируются Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 24 сентября 2008 г. № 1408 «О специальных жилых помещениях государственного жилищного фонда», Постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 10 января 2013 г. № 5 «Об утверждении положений об учреждениях социального обслуживания» и иными актами. Постановлением №5 утверждено Положение о психоневрологическом доме-интернате для престарелых и инвалидов.

Психоневрологический дом-интернат является государственным учреждением социального обслуживания, деятельность которого осуществляется в форме стационарного социального обслуживания и направлена на организацию и оказание социальных услуг гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации, которым в соответствии с законодательством специальные жилые помещения государственного жилищного фонда предоставляются в психоневрологическом доме-интернате для постоянного или временного, в том числе краткосрочного проживания.

Основной задачей психоневрологического дома-интерната является организация постоянного постороннего ухода или посторонней помощи, бытового обслуживания и медицинской помощи гражданам, признанным в установленном порядке недееспособными. Как мы видим, в законодательстве содержится прямая установка на то, что в ПДИ могут находиться только недееспособные лица.

Такая ситуация только укрепляет негуманный, медицинско-односторонний и противоречащий Конвенции ООН о правах инвалидов характер системы признания гражданина недееспособным в Республике Беларусь, сложившейся на данный момент. Конвенция ООН о правах инвалидов, которая ратифицирована нашей страной около года назад, утверждает, что такие лица должны иметь возможность осуществлять все гражданские и политические права, а ограничения этих прав допускаются строго в соответствии с Конвенцией и не могут основываться на одном лишь факте наличия у лица психического заболевания. Надо учитывать, что из полутора десятков тысяч лиц, проживающих в ПДИ, за период с 2011 по 2016 гг. только 66 человек признали дееспособными – ничтожно малое число.

Основными направлениями деятельности психоневрологического дома-интерната являются:

— обеспечение адаптации граждан к новой обстановке;

— оказание консультационно-информационных, социально-бытовых, социально-медицинских, социально-педагогических, социально-посреднических, социально-психологических и социально-реабилитационных услуг и иных социальных услуг, вводимых по решению учредителя;

— осуществление ухода и наблюдения в соответствии с состоянием психического здоровья и особенностями поведения;

— оказание помощи в обеспечении граждан техническими средствами социальной реабилитации;

— проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий;

— мероприятия по повышению качества социального обслуживания, внедрению в практику передовых методов социального обслуживания;

— привлечение к сотрудничеству волонтеров для оказания социальных услуг гражданам;

— сотрудничество с организациями различных форм собственности и индивидуальными предпринимателями по вопросам социального обслуживания граждан в пределах своей компетенции;

— проведение мероприятий по повышению профессионального уровня работников психоневрологического дома-интерната, и иные.

Управление и руководство психоневрологическим домом-интернатом осуществляет директор, назначаемый на должность и освобождаемый от должности в порядке, определенном учредителем. Также директор ПДИ выполняет функции опекуна в отношении лиц, признанных недееспособными. В нашей практике мы констатируем затрудненный доступ к нему таких лиц и периодическое нарушение прав подопечных. Нужно иметь в виду, что любые обращения лиц, признанных недееспособными, должны исходить от имени опекуна, и зачастую директора ПДИ не проявляют или проявляют минимальную инициативу по защите прав своих подопечных. При этом подопечный не может пожаловаться на его действия или бездействие, так как эта жалоба должна проходить через опекуна, который в этом, разумеется, не заинтересован. Выход видится в изменении всей системы признания лица недееспособным в русле назначения нескольких опекунов, разрешении недееспособным самостоятельно направлять обращения и других международных апробированных примеров.

В психоневрологическом доме-интернате могут создаваться отделения:

— постоянного круглосуточного наблюдения;

— для граждан, находящихся на постельном режиме;

— свободного режима проживания;

— краткосрочного проживания;

— сопровождаемого проживания.

В психоневрологическом доме-интернате могут создаваться иные отделения, обеспечивающие реализацию его основных задач и направлений деятельности.

Право на помещение в ПДИ имеют:

— граждане, достигшие возраста, дающего право на пенсию по возрасту на общих основаниях,

— инвалиды I и II группы,

— граждане, ранее заключившие договор пожизненного содержания с иждивением за счет средств местных бюджетов с местным исполнительным и распорядительным органом,

— граждане, признанные в установленном порядке недееспособными, нуждающимся в постоянном постороннем уходе или посторонней помощи, бытовом обслуживании и медицинской помощи.

Гражданам, достигшим возраста, дающего право на пенсию по возрасту на общих основаниях, инвалидам I и II группы, не признанным в установленном порядке недееспособными, специальные жилые помещения в психоневрологических домах-интернатах могут предоставляться для временного, в том числе краткосрочного, проживания.

Право на внеочередное предоставление специальных жилых помещений в домах-интернатах общего типа, психоневрологических домах-интернатах и специальных домах имеют:

— Герои Беларуси, Герои Советского Союза, Герои Социалистического Труда, полные кавалеры орденов Отечества, Славы, Трудовой Славы;

— инвалиды Великой Отечественной войны, инвалиды боевых действий на территории других государств;

— участники Великой Отечественной войны;

— граждане, в том числе уволенные в запас (отставку), из числа военнослужащих, лиц начальствующего и рядового состава Следственного комитета, Государственного комитета судебных экспертиз, органов внутренних дел, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям, органов финансовых расследований Комитета государственного контроля, ставших инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), кроме случаев, когда инвалидность наступила в результате противоправных действий, по причине алкогольного, наркотического, токсического опьянения, членовредительства;

— лица, принимавшие участие в составе специальных формирований в разминировании территорий и объектов после освобождения от немецко-фашистской оккупации в 1943 — 1945 годах.

Право на первоочередное предоставление специальных жилых помещений в домах-интернатах общего типа и психоневрологических домах-интернатах имеют:

— родители, супруга (супруг), не вступившая (не вступивший) в новый брак, военнослужащих, партизан и подпольщиков, погибших (умерших) вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период боевых действий в годы Великой Отечественной войны, а также военнослужащих, лиц начальствующего и рядового состава Следственного комитета, Государственного комитета судебных экспертиз, органов внутренних дел, погибших (умерших) при исполнении воинского или служебного долга в Афганистане либо в других государствах, где велись боевые действия (а равно пропавших без вести в районах ведения боевых действий), или при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), кроме случаев, когда гибель (смерть) наступила в результате противоправных действий, по причине алкогольного, наркотического, токсического опьянения, членовредительства или самоубийства, если оно не было вызвано болезненным состоянием или доведением до самоубийства;

— лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, являющиеся инвалидами I или II группы;

— граждане, заболевшие и перенесшие лучевую болезнь, вызванную последствиями катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий, инвалиды, в отношении которых установлена причинная связь увечья или заболевания, приведших к инвалидности, с катастрофой на Чернобыльской АЭС, другими радиационными авариями;

— участники ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий.

Для предоставления помещения в ПДИ гражданин или его опекун, попечитель, законный представитель, уполномоченное должностное лицо органа опеки и попечительства представляет в органы по труду, занятости и социальной защите по месту жительства гражданина заявление, за исключением граждан, желающих заключить в установленном порядке договор пожизненного содержания с иждивением за счет средств местных бюджетов с местным исполнительным и распорядительным органом.

Дополнительно подаются следующие документы:

— документ, подтверждающий полномочия законного представителя или уполномоченное должностное лицо органа опеки и попечительства;

— паспорт гражданина Республики Беларусь (вид на жительство в Республике Беларусь) подопечного;

— заключение ВКК;

— выписку из медицинских документов;

— две фотографии 30 x 40 мм;

— решение суда о признании недееспособным гражданина, определяемого в психоневрологический дом-интернат.

Органы по труду, занятости и социальной защите запрашивают справку о месте жительства и составе семьи, оформляют (запрашивают) справку о размере получаемой пенсии, копию заключения МРЭК, акт обследования материально-бытовых условий проживания по форме, утвержденной Министерством труда и социальной защиты.

Для предоставления помещения в ПДИ для временного, в том числе краткосрочного, проживания гражданин или его законный представитель представляет в органы по труду, занятости и социальной защите дополнительно следующие документы:

 — паспорт гражданина Республики Беларусь (вид на жительство в Республике Беларусь);

— документ, подтверждающий полномочия законного представителя;

— документы, подтверждающие право на льготы;

— заключение ВКК;

— выписку из медицинских документов.

Пакет документов орган по труду, занятости и социальной защите в течение 15 дней со дня приема заявления направляет в соответствующий комитет по труду, занятости и социальной защите облисполкома, Минского горисполкома, который при наличии свободных мест в 10-дневный срок оформляет путевку в стационарное учреждение коммунальной формы собственности, о чем сообщается гражданину.

Для предоставления гражданину специального жилого помещения в стационарных учреждениях республиканской формы собственности в течение 5 дней со дня поступления документов комитеты по труду, занятости и социальной защите облисполкомов, Минского горисполкома направляют их и ходатайство в Министерство труда и социальной защиты для принятия соответствующего решения и оформления путевки.

При отсутствии свободных мест в стационарных учреждениях заявителю может быть отказано в предоставлении специального жилого помещения, о чем ему сообщается в 10-дневный срок.

 

 Специальное жилое помещение в специальных домах предоставляется гражданам по договору найма специального жилого помещения государственного жилищного фонда, заключенному в порядке, установленном законодательством.

Граждане, принятые в стационарное учреждение на постоянное либо временное, за исключением краткосрочного, проживание, регистрируются по месту жительства или месту пребывания в стационарном учреждении.

На основании путевки для поселения на постоянное либо временное, за исключением краткосрочного, проживание в ПДИ орган опеки и попечительства в течение месяца принимает решение об освобождении ранее назначенного опекуна (попечителя) от исполнения им опекунских (попечительских) обязанностей и при необходимости — о назначении опекуна над имуществом.

В отношении гражданина, вселенного в психоневрологический дом-интернат, оформляется личное дело. В личное дело помещаются заявление о предоставлении специального жилого помещения, копия приказа о зачислении гражданина в психоневрологический дом-интернат, а также иные документы, выдаваемые в отношении данного гражданина в соответствии с законодательством. На каждого гражданина, проживающего в психоневрологическом доме-интернате, оформляется медицинская карта амбулаторного больного.


Как констатировано в исследовании «Оценка готовности оказания услуг людям с интеллектуальными и/или психическими нарушениями на уровне местных сообществ в Беларуси», проведенного просветительским правозащитным учреждением «Офис по правам людей с инвалидностью» в 2016 г., Конвенция о правах инвалидов закрепляет, что люди с инвалидностью имеют возможность выбирать место жительства и где и с кем они живут на равной основе с другими лицами и не обязаны жить в особых условиях. В Беларуси жилое помещение в доме-интернате (специальное жилое помещение)  предоставляется в пользование из расчета 7 кв. метров этого жилого помещения на одного человека. Однако в связи с тем, что очередность растет, мест в интернатах не хватает, государство подтверждает невозможность предоставления даже таких минимальных площадей во многих интернатах, для чего и выделяет финансовые ресурсы для «приведения площадей жилых помещений в соответствие с санитарными нормами и укрепление из материально-технической базы».

В Государственной программе о социальной защите и содействии занятости населения на 2016-2020 годы реализуется подпрограмма «Социальная интеграция инвалидов и пожилых лиц», в которой под социальной интеграцией понимается комплекс мер по повышению качества жизни инвалидов и создания им условий для независимого проживания и эффективного участия в жизни общества. Однако опять же львиная доля средств направляется интернатам для их содержания, реконструкции и строительства и капительных ремонтов. Этим, наверное, можно объяснить тот факт, что социальная интеграция к окончанию программы в 2020 году будет реализована путем (в числе прочего) создания комфортных условий проживания в стационарных учреждениях.

Отметим, по республике общий норматив строительства и предоставления жилья (для лиц, нуждающихся в улучшении жилищных условий) варьируется от 15 до 20 квадратных метров на человека, а для лиц, страдающих определенными заболеваниями, государство гарантирует дополнительные 15 квадратных метров общей площади.

По условиям проживания и пользования личными вещами в интернате стоит добавить, что при вселении составляется опись имущества вселяемого, при этом некоторыми вещами либо запрещено пользоваться, либо разрешено, но на это требуется разрешение директора дома-интерната. Так, гражданам разрешается пользоваться такими личными вещами: одеждой и обувью по сезону, постельными принадлежностями. С разрешения директора дома-интерната можно пользоваться радиоприемниками, телевизорами, музыкальными инструментами, личной библиотекой и т.п., если это не приводит к нарушению требований пожарной безопасности и охраны труда. Запрещается, к примеру, готовить пищу, ложиться в постель в одежде и обуви, стирать и сушить белье в комнате, содержать в комнате домашних животных (кошек, собак и т.д.), пользоваться газовыми портативными плитами и электронагревательными бытовыми приборами. Стоит отметить, что размещение граждан по корпусам и жилым комнатам производится по указанию директора дома-интерната, согласованному с врачом (фельдшером) с учетом возраста, пола, характера заболевания, других индивидуальных особенностей и, по возможности, желания гражданина. Перевод из одной жилой комнаты в другую возможен только с разрешения директора дома-интерната по согласованию с врачом (фельдшером).


Дискуссионным является вопрос о работе людей с инвалидностью в трудовых мастерских, функционирующих при ПДИ. Когда продукты деятельности людей с инвалидностью, занятых в трудовых мастерских, тем или иным образом систематически реализуются в розничной торговле, можно говорить о том, что в целом такая деятельность относится к предпринимательской деятельности.

Предпринимательская деятельность — это самостоятельная деятельность юридических и физических лиц, осуществляемая ими в гражданском обороте от своего имени, на свой риск и под свою имущественную ответственность и направленная на систематическое получение прибыли от пользования имуществом, продажи вещей, произведенных, переработанных или приобретенных указанными лицами для продажи, а также от выполнения работ или оказания услуг, если эти работы или услуги предназначаются для реализации другим лицам и не используются для собственного потребления. (ст. 1, Гражданский Кодекс Республики Беларусь от 07.12.1998 N 218-З).

Согласно законодательству, вести предпринимательскую деятельность могут только те юридические лица, которые преследуют извлечение прибыли в качестве основной цели своей деятельности и (или) распределяющие полученную прибыль между участниками (коммерческие организации). ПДИ таким лицом не является. Таким образом, он не может вести предпринимательскую деятельность, в том числе в виде деятельности трудовых мастерских, включающую реализацию результатов работы ее членов (товаров и (или) услуг) на возмездной основе. Этот вопрос, таким образом, может находиться в поле зрения правоохранительных органов, в том числе, прежде всего, прокуратуры и Комитета государственного контроля, которые вправе ставить вопрос о нарушениях законодательства и привлечении виновных лиц к ответственности.

С другой стороны, нуждается в обсуждении и регулировании вопрос самой занятости людей с инвалидностью в рамках мастерских. Очевидно, что они заняты в форме частичной занятости, и также их труд в большинстве случаев не оплачивается вообще, либо, в подавляющем меньшинстве случаев, частично – в каких-то гибридных формах (путем первоочередного предоставления гуманитарной помощи и др.).

Учитывая, что никаких договорных отношений в рамках такой деятельности в не возникает и возникнуть не может, так как лицо, признанное недееспособным, не может заключить трудовой договор, который по своей сути необходимо заключать только лично, то права таких работников фактически никак не защищены юридически. Опять же, эта ситуация может изменяться при коренном изменении подхода к проблеме признания недееспособности в Беларуси в целом.

Виталий Павлоградский,

юрист Бюро социальной информации для людей с психическими заболеваниями

Бесплатная правовая помощь для людей с проблемами психического здоровья. тел. +375 44 5792050

 

 

Добавить комментарий