Психические заболевания, препятствующие управлению механическими транспортными средствами

ПСИХИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И РАССТРОЙСТВА, ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ УПРАВЛЕНИЮ МЕХАНИЧЕСКИМИ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ

 

Новый перечень заболеваний и противопоказаний, препятствующих управлению механическими транспортными средствами, самоходными машинами, а также условий, при соблюдении которых лица допускаются по медицинским показаниям к управлению, утвержден Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 06.12.2018 г. №88 и вступит в силу 20 января 2019 г. (Код диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра.)

 

 

N
п/п
Наименование заболеваний и противопоказаний, препятствующих управлению механическими транспортными средствами (далее — МТС), самоходными машинами Условия, при соблюдении которых лица допускаются по медицинским показаниям к управлению
1 2 3
Глава 1

Заболевания и противопоказания, препятствующие управлению МТС и составами транспортных средств категорий «AM», «A» (в том числе подкатегории «A1»), «B», «BE», за исключением колесных тракторов и самоходных машин (далее — тракторы)

5 ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ:
5.1 органические, включая симптоматические, психические расстройства (заболевания) (F00 — 09), шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства (F20 — 29), аффективные расстройства (F30 — 39), умственная отсталость (F70 — 79), нуждающиеся в диспансерном наблюдении, а также поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами (F50 — 51, F53 — 59), специфические расстройства личности (F60), смешанные и другие расстройства личности (F61), стойкие изменения личности, не связанные с заболеванием и повреждением мозга (F62) допускаются к управлению МТС на основании заключения врачебно-консультационной комиссии организации здравоохранения, оказывающей психиатрическую (наркологическую) помощь (далее — заключение ВКК) при наличии стойкой ремиссии в течение не менее 5 лет и после прекращения диспансерного наблюдения.
Не допускаются к управлению МТС оперативного назначения, автомобилем-такси
5.2 невротические, связанные со стрессом (F40 — F44, F48) допускаются к управлению МТС на основании заключения ВКК
5.3 психические, в том числе поведенческие, расстройства вследствие употребления психоактивных веществ (алкоголизм, наркомания, токсикомания) (F10 — 16, F18 — 19) допускаются к управлению МТС на основании заключения ВКК после прекращения диспансерного наблюдения, при сохранности психических функций и при наличии стойкой ремиссии:
при алкоголизме в течение не менее 1 года;
при наркомании и токсикомании в течение не менее 3 лет (переосвидетельствование в первый год после прекращения диспансерного наблюдения — 1 раз в год, второй год после прекращения диспансерного наблюдения — 1 раз в 3 года, в последующем — 1 раз в 5 лет).
Допускаются к управлению МТС лица, находящиеся под профилактическим наблюдением, на основании заключения ВКК (переосвидетельствование — 1 раз в год).
Допускаются к управлению МТС в случае прекращения профилактического наблюдения (выздоровления) на основании заключения врача-психиатра-нарколога
5.4 синкопальное состояние (обморок), синкопальные состояния (обмороки), судорожный приступ, судорожный синдром, эпилептический синдром, эпилепсия допускаются к управлению МТС при синкопальном состоянии (обмороке), синкопальных состояниях (обмороках), возникшем (возникших) в условиях, провоцирующих синкопальное состояние (синкопальные состояния), типичной картине нейрогенного, ортостатического обморока (обмороков) не ранее чем через 6 месяцев медицинского наблюдения после единственного или последнего эпизода синкопального состояния (обморока) и проведения комплекса медицинских услуг, направленных на установление диагноза (далее — диагностика), исключающих органические заболевания нервной системы, заболевания системы кровообращения, указанные в графе 2 подпунктов 4.1.4 — 4.1.9, 4.1.14, 4.1.16 пункта 4 настоящего приложения.
Комплекс диагностических методов при синкопальном состоянии (обмороке), синкопальных состояниях (обмороках) включает: суточное мониторирование ЭКГ и АД, ультразвуковое исследование сердца и брахиоцефальных сосудов, компьютерную томографию (магнитно-резонансную томографию) (далее — КТ (МРТ)) головного мозга, электроэнцефалографию (далее — ЭЭГ) (переосвидетельствование — при первичном освидетельствовании (переосвидетельствовании) медицинской водительской комиссией после установленного срока медицинского наблюдения и проведенной диагностики — 1 раз в год).
Допускаются к управлению МТС при судорожном приступе, судорожном синдроме, развившемся на фоне активного заболевания центральной нервной системы (далее — ЦНС), в том числе острого воспалительного заболевания ЦНС (энцефалит, менингит, абсцесс мозга), в течение первой недели после острого нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы, гипоксической энцефалопатии, внутричерепного хирургического вмешательства не ранее чем через 5 лет медицинского наблюдения при условии отсутствия приступов, что должно быть подтверждено медицинскими документами, диагностикой и отсутствием эпилептиформных изменений на ЭЭГ с учетом имеющихся нарушений функций нервной системы.
Допускаются к управлению МТС при судорожном приступе, судорожном синдроме: фебрильном детского возраста, токсическом, метаболическом и ином не ранее чем через 5 лет медицинского наблюдения после единственного или последнего эпизода судорожного приступа, судорожного синдрома при условии отсутствия приступов в течение 5 лет, что должно быть подтверждено медицинскими документами, диагностикой и отсутствием эпилептиформных изменений на ЭЭГ, с учетом имеющихся нарушений функций нервной системы.
Комплекс диагностических методов при судорожном приступе, судорожном синдроме включает: КТ (МРТ) головного мозга, проведение ЭЭГ 1 раз в 4 месяца в течение не менее 1 года (переосвидетельствование — при первичном освидетельствовании (переосвидетельствовании) медицинской водительской комиссией после установленного срока медицинского наблюдения и проведенной диагностики — 1 раз в год).
Не допускаются к управлению МТС оперативного назначения, автомобилем-такси при судорожном приступе, судорожном синдроме
Глава 2

Заболевания и противопоказания, препятствующие управлению МТС и составами транспортных средств категорий «C», «D», «CE», «DE», «F», «I» (за исключением тракторов)

10 ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ:
10.1 органические, включая симптоматические, психические расстройства (заболевания) (F00 — 09), шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства (F20 — 29), аффективные расстройства (F30 — 39), специфические расстройства личности (F60), смешанные и другие расстройства личности (F61), стойкие изменения личности, не связанные с заболеванием и повреждением мозга (F62), умственная отсталость (F70 — 79)
10.2 невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (F40 — 48), поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами (F50 — 51, F53 — 59) допускаются к управлению МТС на основании заключения ВКК
10.3 психические, в том числе поведенческие, расстройства вследствие употребления психоактивных веществ (алкоголизм, наркомания, токсикомания) (F10 — 16, F18 — 19) <*> допускаются к управлению МТС на основании заключения ВКК после прекращения диспансерного наблюдения, при сохранности психических функций и при наличии стойкой ремиссии в течение не менее 3 лет (переосвидетельствование — первый год после прекращения диспансерного наблюдения — 1 раз в год, второй год после прекращения диспансерного наблюдения — 1 раз в 3 года).
Допускаются к управлению МТС лица, находящиеся под профилактическим наблюдением на основании заключения ВКК (переосвидетельствование — 1 раз в год).
Допускаются к управлению МТС в случае прекращения профилактического наблюдения (выздоровления) на основании заключения врача-психиатра-нарколога
10.4 синкопальное состояние (обморок), синкопальные состояния (обмороки), судорожный приступ, судорожный синдром, эпилептический синдром, эпилепсия допускаются к управлению МТС при синкопальном состоянии (обмороке), синкопальных состояниях (обмороках), возникшем (возникших) в условиях, провоцирующих синкопальное состояние (синкопальные состояния), типичной картине нейрогенного, ортостатического обморока (обмороков) не ранее чем через 12 месяцев медицинского наблюдения после единственного или последнего эпизода синкопального состояния (обморока) и после проведения диагностики, исключающих органические заболевания нервной системы, заболевания системы кровообращения, указанные в графе 2 подпунктов 9.1.4 — 9.1.9, 9.1.14, 9.1.16 пункта 9 настоящего приложения.
Комплекс диагностических методов при синкопальном состоянии (обмороке), синкопальных состояниях (обмороках) включает: суточное мониторирование ЭКГ и АД, ультразвуковое исследование сердца и брахиоцефальных сосудов, КТ (МРТ) головного мозга, ЭЭГ (переосвидетельствование — при первичном освидетельствовании (переосвидетельствовании) медицинской водительской комиссией после установленного срока медицинского наблюдения и проведенной диагностики — 1 раз в год)
Глава 3

Заболевания и противопоказания, препятствующие управлению тракторами категорий «A», «B», «C», «D», «E», «F»

16 ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ:
16.1 органические, включая симптоматические, психические расстройства (заболевания) (F00 — 09, за исключением F06.4, F06.6), шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства (F20 — 29), аффективные расстройства (F30 — 39), стойкие изменения личности, не связанные с заболеванием и повреждением мозга (F62), умственная отсталость (F70 — 79)
16.2 невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (F40 — 48), поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами (F50 — 51, F53 — 59), легкая умственная отсталость без нарушений поведения (F70.0), специфические расстройства личности (F60), смешанные и другие расстройства личности (F61), органическое тревожное, органическое эмоционально неустойчивое (астеническое) (F06.4, F06.6) допускаются к управлению трактором на основании заключения ВКК
16.3 психические, в том числе поведенческие, расстройства вследствие употребления психоактивных веществ (алкоголизм, наркомания, токсикомания) (F10 — 16, F18 — 19) допускаются к управлению трактором на основании заключения ВКК после прекращения диспансерного наблюдения, при сохранности психических функций и при наличии стойкой ремиссии: при алкоголизме в течение не менее 1 года; при наркомании и токсикомании в течение не менее 3 лет (переосвидетельствование — первый год после прекращения диспансерного наблюдения — 1 раз в год, второй год после прекращения диспансерного наблюдения — 1 раз в 3 года).
Допускаются к управлению трактором лица, находящиеся под профилактическим наблюдением на основании заключения ВКК (переосвидетельствование — 1 раз в год).
Допускаются к управлению трактором в случае прекращения профилактического наблюдения (выздоровления) на основании решения врача-психиатра-нарколога
16.4 синкопальное состояние (обморок), синкопальные состояния (обмороки), судорожный приступ, судорожный синдром, эпилептический синдром, эпилепсия допускаются к управлению трактором при синкопальном состоянии (обмороке), синкопальных состояниях (обмороках), возникшем (возникших) в условиях, провоцирующих синкопальное состояние (синкопальные состояния), типичной картине нейрогенного, ортостатического обморока (обмороков) не ранее чем через 12 месяцев медицинского наблюдения после единственного или последнего эпизода синкопального состояния (обморока) и проведения диагностики, исключающих органические заболевания нервной системы, заболевания системы кровообращения, указанные в графе 2 подпунктов 15.1.4 — 15.1.9, 15.1.14, 15.1.16 пункта 15 настоящего приложения.
Комплекс диагностических методов при синкопальном состоянии (обмороке), синкопальных состояниях (обмороках) включает: суточное мониторирование ЭКГ и АД, ультразвуковое исследование сердца и брахиоцефальных сосудов, КТ (МРТ) головного мозга, ЭЭГ (переосвидетельствование — при первичном освидетельствовании (переосвидетельствовании) медицинской водительской комиссией после установленного срока медицинского наблюдения и проведенной диагностики — 1 раз в год)

 

Виталий Павлоградский,

юрист Бюро социальной информации для людей с психическими заболеваниями ОО «БАСР»

 

Психические заболевания, препятствующие управлению механическими транспортными средствами: 1 комментарий

  • 19.03.2018 в 15:26
    Permalink

    Тема психически больных людей сейчас в тренде. Под эту тему запускают проекты. Выделяются колоссальные деньги. Все делается к тому чтоб тема была на ходу. Но. Есть но. Эта сами люди страдающие психическими заболеваниями. Вот о них то по моему ни кто ни когда не подумает. А как на самом деле живут эти люди? Чем они дышут? Что они любят? О чем они думают? Каким они видят мир в котором живут? И т.д. Ведь по сути, разные диагнозы, разные потребности и разные взгляды на мир. То как видят мир простые люди всегда будет отличаться от мира псих.больного. Потому что у псих.больного в основном мировоззрение не запачкано этим миром. Да-да. Не запачкано. Ведь погоня за благосостоянием, деньгами, наживой и прочим что есть в обычном мире, практически отсутствует в нас, псих.больных. Что важно для рядового псих.больного? Вот ведь об этом ни кто не думает. При Советском Союзе они были защищены. Да-да. Не смотря на многие минусы в то время, был единственный плюс. Они были защищены от общества не просто проволкой. А законодательно. Издевательство над психически больным человеком было обременено уголовной ответственностью. Конфиденциальность сохранялась. Их не брали на общую работу, тем самым защищая лишний раз от нападков общества. Ведь по сути своей псих.больные не любят быть с большим количеством людей и чтоб на них много обращали внимание. Это их раздражает. Если брать Шизофреников. Потому что в основном чрез мерное общение, это тягость. Работа в коллективе именно для шизофреников более сложна и давит на психику, чем индивидуально. долгое пребывание на людях приводит их к агрессивности. Не потому что они такие. потому что люди давят на них. Появляются разные мысли и прочее, что служит раздражающим фактором. Обычно Шизофреники доверяют проверенным людям. И все новое их тяготит. хотя и вызывает интерес. Но, после, наоборот. Метод Анны Кудияровой продуктивен и очень подходит для псих.больных с ЗПР находящихся в МСУ. Эти люди очень хотят выйти из спец.учреждения. Выйти в новых мир. потому что жить в тех условиях пожизненно трудно.И она при поддержки своей команды им помогает. Это очень нужное дело для ее специализации. Для той формы работы которую она выбрала. Это хорошо что они постоянно под присмотром. Но. я говорю об ином. Моя тема другая. Это Шизофрения и люди за барьером стационара и клиник. Необходимо помнить, ЗПР и Шизофрения это разное. Ведь и среди Шизофреников тоже разные люди. Я, вот ни когда не смогу водить машину. Не потому что глупая или безграмотная. А потому что нет мозгового «тормоза» на то чтоб тормозить. Может я и рада была бы остановить, но не могу. Скорость меня порабощает. Я,люблю скорость. Но, когда сама за рулем. А сама, это значит ехать не думая ни о чем. Но, это осознавать. А осознавать и принимать решения, разные вещи. В чем то можно принять решения. А в чем то это можно было бы принять, но, увы. Невозможно. Рад бы сделать. Но ни как. Поэтому во многих случаях, есть рассуждения, но нет решительных действий к логическому завершению. Их просто невозможно принять. Тормоз не работает. Поэтому необходимо возобновить опыт Советской медицины, где псих.больных защищали и были с ними гуманнее, чем с другими больными. Псих.больных нужно адаптировать к общей среде жизни через специальные подходы. И не требовать с них в полной мере ответственность, как с других. Ведь это разные взгляды на мир. Разные видения. Псих.больной может быть полезен обществу. Но, требовать с него 100% отдачи нельзя. Так же нельзя лишать их единственного средства финансового источника, из пособия по инвалидности. Необходимо помнить. Что псих.больной даже при логическом мышлении и повышенном акью, все равно остается человеком с психическим заболеванием. Я, не могу сказать что это их не достаток. Скорее, это их образ жизни. Просто то что одни видят сквозь стекло, а другие сквози призму. Необходимо при новом образе жизни защищать права псих.больных, но при этом дать им возможность жить и развиваться. Мне не дали учиться в жизни. Хоть я и любила. Да, для меня трудно усваиваемые предметы точной науки. Но, я очень любила естествознание и природоведение. Все что не обременено точностью, входило в меня спокойно. Как ручеек сухую погоду. Поэтому у шизофреников на ранней стадии можно выявить наклонности к предметам и их развивать. Остальное не войдет. Как не пытайтесь. Можно много приводить примеров и довыдов по котором можно построить определенную систему жизни и обучения таких людей. Но, жаль у меня нет образования чтоб это написать. А то выход знаю, а как его сформулировать, не могу. Может от того при всем моем темпераменте, я все топчусь на одном месте. Да, и поддержки то у меня нет не от кого. Я, всю жизнь одиночка. даже если я и с кем то. То все ровно одна.
    С уважением к вам.

Добавить комментарий